Resumen

La Ley Federal de Baja Médica (FMLA) otorga a cualquier trabajador el derecho a tomarse hasta 12 semanas al año de baja no retribuida y protegida por el puesto de trabajo cuando:

• cuidarse cuando se está gravemente enfermo o embarazada;
• dar a luz y/o cuidar a un recién nacido o a un niño recién colocado;
• cuidar a un cónyuge, hijo o padre enfermo.

Preguntas frecuentes: FMLA

¿Quién está cubierto por la Ley de Baja Médica Familiar (FMLA)?

Puede optar a un permiso familiar/médico no retribuido si usted y su empresa cumplen las siguientes condiciones:

1. Si trabaja para una empresa pública o una empresa privada que tenga 50 o más empleados durante al menos 20 semanas laborables al año.
2. Haber trabajado para su empresa durante al menos 12 meses.
3. Haber trabajado al menos 1.250 horas (unas 25 horas semanales) durante los 12 meses anteriores al inicio de la excedencia. Tanto las horas de trabajo civil como las horas de servicio militar cuentan para el total de horas trabajadas.
4. Trabajar en un lugar donde su empresa tenga al menos 50 trabajadores en un radio de 75 millas.

La ley del Estado de Washington permite a todos los empleados disfrutar de permisos (remunerados o no) para tratar asuntos de violencia doméstica, agresión sexual o acoso a sí mismos o a familiares. Puedes tomarte tiempo libre por:

• Asistencia policial
• Tratamiento médico o asesoramiento en un centro de acogida para víctimas de violencia doméstica o en un programa de crisis
• Traslado y seguridad

Si necesita este permiso, debe comunicarlo a la empresa lo antes posible. Cuando solicite un permiso por violencia doméstica, la empresa puede pedirle que demuestre que usted o un familiar suyo es víctima de violencia doméstica, agresión sexual o acoso. Su empresario debe mantener la confidencialidad de esta información.

Para más información, visite
https://lni.wa.gov/workers-rights/leave/domestic-violence-leave

Más información sobre permisos retribuidos en el capítulo 2.1 "Permisos retribuidos por enfermedad y seguridad".

Resumen

Indemnización por accidente laboral

Si se lesiona en el trabajo o desarrolla una enfermedad profesional (relacionada con el trabajo), puede solicitar una indemnización por accidente de trabajo. Si necesita tratamiento médico por su lesión o enfermedad, puede tener derecho a ayuda para pagarlo. También puede tener derecho a percibir salarios parciales perdidos si una enfermedad o lesión le impidió trabajar. Todos los empleados tienen derecho a recibir una indemnización laboral, incluidos los trabajadores indocumentados y los conductores de empresas de redes de transporte (TNC) como Uber y Lyft.

Coronavirus e indemnización de los trabajadores

Los trabajadores también pueden reclamar una indemnización por accidente laboral por casos de coronavirus si el virus es consecuencia de una exposición laboral. En el caso de los trabajadores de primera línea con coronavirus, la exposición en el trabajo le permite optar a la indemnización por accidente de trabajo. La primera línea incluye la atención sanitaria (incluido cualquier trabajo en un centro de atención sanitaria), el trabajo en granjas y la agricultura, la transformación, distribución y venta de alimentos, los primeros intervinientes, el tránsito, la atención infantil, el comercio minorista, la hostelería, los correccionales, la educación y el trabajo en bibliotecas. Otros siniestros que cumplan determinados criterios de exposición se estudiarán caso por caso.

Véase
Coronavirus WC Q&A de L&I aquí

Fondo estatal de indemnización por accidentes de trabajo frente a cobertura de autoseguro

Fondo Estatal

La mayoría de las empresas de Washington contratan el seguro de accidentes de trabajo en un fondo común denominado Fondo Estatal. El Fondo Estatal está gestionado por el Departamento de Trabajo e Industrias (L&I). Este es el sitio web de reclamaciones de indemnización por accidente laboral de L&I: (
https://lni.wa.gov/claimsI
).

Cobertura de autoseguro

Algunas grandes empresas "autoaseguran" las lesiones laborales. Si su empresa está autoasegurada, consulte a continuación las preguntas frecuentes sobre autoasegurados.

Para los trabajadores cubiertos por los programas de seguro del Fondo Estatal:

Si se lesiona en el trabajo o le diagnostican una enfermedad profesional:

1. Reciba primeros auxilios y/o acuda al médico

Cuando se lesiona en el trabajo o se da cuenta de que padece una enfermedad profesional tiene algunos derechos. Tú puedes:

• Acuda al médico, al profesional sanitario o al servicio de urgencias de su elección,
• Solicitar un intérprete si prefiere hablar un idioma distinto del inglés, y
• Negarse a que le acompañe un representante de la empresa.

2. Informar de la lesión....

...a su médico

Asegúrese de informar al personal médico, incluido el médico, de que se lesionó o enfermó en el trabajo. Le ayudarán a presentar la documentación inicial de la indemnización por accidente de trabajo o a presentar una reclamación. Explique al médico la causa de su lesión.

Si no puedes trabajar o no puedes hacer todas las cosas que antes podías hacer en el trabajo debido a tu lesión, tu médico también rellenará un formulario de prescripción de actividad. Esto indicará a tu empresario y a L&I cómo debe modificarse tu trabajo o cuánto tiempo necesitas descansar.

...a su empleador

Informe inmediatamente a su empresario de que se ha lesionado para que esté al corriente de sus lesiones cuando llegue la documentación de L&I y pueda ayudarle a planificar su reincorporación al trabajo. Si no informa a su empresa de su lesión y tiene que presentar una reclamación más tarde, es posible que se la denieguen.

...Al Departamento de Trabajo e Industrias (L&I)

El parte de accidente de trabajo o enfermedad profesional es un formulario de parte de accidente disponible en hospitales, clínicas o consultas médicas. Rellene la parte correspondiente al trabajador. Su médico rellena la parte médica de este formulario y lo envía a L&I.

Una vez que L&I reciba su reclamación, le asignará un gestor de reclamaciones. Si se siente más cómodo hablando un idioma que no sea el inglés, tiene derecho a un intérprete en todas las citas con el médico y en todas las reuniones con su gestor de casos de L&I.

...a su sindicato, si lo tiene

Si trabajas en un sindicato, informa a tu representante sindical de que estás lesionado. Los representantes sindicales pueden ayudar en este proceso y deben mantenerse informados de todas las lesiones relacionadas con el trabajo para ayudar a corregir el problema en el lugar de trabajo. Su contrato sindical puede proporcionarle protección adicional en caso de accidente laboral.

Preguntas frecuentes:

¿Qué hago si mi empresa está autoasegurada?

Alrededor de un tercio de los trabajadores de Washington trabajan para empresas autoaseguradas. Si trabaja para una empresa autoasegurada, sus derechos y prestaciones no cambian, pero debe presentar una reclamación a través de su empresa. Su empresa debe tener un aviso en el tablón de anuncios de seguridad sobre cómo presentar un parte de accidente por lesión o enfermedad laboral. También puede hablar con su supervisor, representante sindical o responsable de RRHH sobre cómo hacerlo.

La sección de autoseguro de L&I le ayudará si no está de acuerdo con su empresario. Para más información, puede ponerse en contacto con la Sección de Autoseguros de L&I en Olimpia, en la dirección siguiente (360) 902-6901. También hay un Defensor del Pueblo (un representante) designado para ayudar a los trabajadores lesionados autoasegurados con sus reclamaciones, llame al 888-317-0493.

En la página web de L&I puede descargarse una guía sobre la indemnización por accidente de trabajo para empleados de empresas autoaseguradas: https://lni.wa.gov/insurance/self-insurance/about-self-insurance/

¿Qué hago si mi empresario me dice que no denuncie la lesión al Departamento de Trabajo e Industrias (L&I) o que mienta y diga que no se produjo en el trabajo?

Esto es "supresión de reclamaciones" ilegal. Debe ponerse en contacto inmediatamente con L&I llamando al 1-888-811-5974, o presentar un formulario de reclamación por supresión de siniestros: https://lni.wa.gov/fraud/claim-suppression.

Infórmese aquí sobre: Estado de la reclamación; Recibir atención médica; Indemnización económica y Reincorporarse al trabajo.

Resumen

Si queda incapacitado por cualquier motivo y no puede trabajar durante al menos 12 meses, puede tener derecho a percibir pagos mensuales en metálico y prestaciones médicas por incapacidad de la Administración Federal de la Seguridad Social. Estos programas se denominan Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social (SSDI) y Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). Para tener derecho al SSDI o al SSI, debe ser ciudadano estadounidense o extranjero documentado.

Si se lesiona en el trabajo o se le diagnostica una enfermedad profesional, también puede solicitar una indemnización por accidente de trabajo. Se trata de un programa estatal gestionado por Trabajo e Industria (L&I) (véase el apartado anterior sobre indemnización por accidente de trabajo).

El Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social, la Seguridad de Ingreso Suplementario y la Indemnización por Accidentes de Trabajo son prestaciones independientes. En algunos casos, puede percibir prestaciones de más de uno de estos programas al mismo tiempo.

¿Qué es el Seguro de Invalidez de la Seguridad Social (SSDI)?

El SSDI, en la mayoría de los casos, es para personas con discapacidad que tienen un historial laboral. Debe haber trabajado lo suficiente y haber pagado los impuestos de la Seguridad Social. La cuantía del SSDI depende de sus ingresos anteriores. No es necesario tener bajos ingresos para percibir el SSDI.

¿Qué es la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)?

El SSI suele estar destinado a personas discapacitadas de cualquier edad con ingresos bajos y activos inferiores a 2.000 dólares. Las personas de 65 años o más con bajos ingresos y con o sin discapacidad también pueden recibir prestaciones de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI). Puede obtener la SSI si nunca ha trabajado.

Resumen de sus derechos SSI/SSDI

• La solicitud del Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social o de la Seguridad de Ingreso Suplementario es gratuita.
• Debe presentar la solicitud lo antes posible tras quedar incapacitado. Nota: existe un periodo de carencia de cinco meses antes de que pueda empezar a percibir las prestaciones.
• Tiene derecho a recibir ayuda de la Administración de la Seguridad Social. Si no habla inglés y necesita un intérprete, la Administración de la Seguridad Social debe proporcionárselo gratuitamente.
• Tiene derecho a ver y copiar su expediente de la Seguridad Social si lo solicita.
• Si la Seguridad Social deniega su solicitud, debe comunicárselo por escrito. La notificación debe explicar cómo recurrir.
• Tiene derecho a recurrir. Si le deniegan las prestaciones, dispone de 60 días a partir de la fecha de notificación de la denegación para recurrir.
• Tiene derecho a que un representante o abogado le ayude en su recurso.

Preguntas frecuentes:

¿Tengo derecho al Seguro de Invalidez de la Seguridad Social (SSDI)?

Debe estar "incapacitado" y no poder trabajar durante al menos 12 meses. La "incapacidad" de la Seguridad Social se basa en cuánto puede trabajar. Por lo general, la Seguridad Social no te considerará discapacitado y no tendrás derecho a prestaciones si estás trabajando este año natural Y tus ingresos superan de media los 1.220 $ al mes (esta cifra es para 2019; esta cantidad suele aumentar ligeramente cada año).

Se le considera discapacitado si

1. La SSA reconoce su estado de salud. Consulte esta lista de afecciones médicas que cumplen los requisitos:
   www.ssa.gov/compassionateallowances/index.htm
   .
2. Si su enfermedad no figura en la lista, puede reunir los requisitos si:

• No puedes hacer el trabajo que hacías antes Y
• No puede adaptarse a otro trabajo debido a su(s) enfermedad(es) Y
• Su incapacidad ha durado o se prevé que dure al menos un año o que provoque el fallecimiento.

Debe cumplir unos requisitos mínimos de trabajo:

• Debes haber trabajado recientemente.
• Habrás trabajado, y pagado impuestos, durante bastante tiempo en tu vida. Para más información sobre estas normas, consulte el manual en línea de prestaciones por incapacidad: http://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10029.pdf

¿Cómo puedo solicitar la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)?

La Seguridad de Ingreso Suplementario puede ayudarle si es usted ciego, discapacitado o mayor de 65 años y sus ingresos son escasos o nulos. Los hijos discapacitados o invidentes también pueden percibir el SSI. El SSI proporciona dinero para cubrir las necesidades básicas de comida, ropa y alojamiento. No se basa en su historial laboral anterior.

• Debe tener más de 65 años, ser invidente o discapacitado.
• Debe ser ciudadano estadounidense, residente permanente o nacional de EE.UU. que, por lo general, viva en el país.
• También debe demostrar que tiene pocos o ningún ingreso u otros recursos para poder optar a la ayuda.
• La Administración de la Seguridad Social (SSA) también puede tener en cuenta su situación vital si vive en una vivienda como un centro de acogida, un centro de reinserción social u otra vivienda comunitaria.

¿Qué ocurre si rechazan mi solicitud?

Si le deniegan la solicitud, ¡apele! Dispone de 60 días a partir de la fecha de la notificación de denegación para recurrir. La Seguridad Social suele denegar su primera solicitud de incapacidad. A escala nacional, aproximadamente el 75% de los solicitantes son rechazados en la primera solicitud. Pero muchas de estas personas acaban recibiendo sus prestaciones.

Es posible que desee contratar a un abogado especializado en casos de incapacidad de la Seguridad Social.